全文
大阪医科大学動物実 規程第 条第 項 規程 基 き 下記 実 室設置 承認 い 申請します
申請 日 日 受付 日 日 受付番号
．実 室 名称
．実 室 管理体制
＜実 室管理者＞
所属 職名 氏名
連絡先
．当該実 室を設置 する理由
．実 室 概要
実 室 面積：( ㎡)
実 使用する実 動物種：
実 設備 特殊装置 無等
逸走防止策 前室 無 窓や排水口 封鎖
臭気 音 廃棄物等 よる周辺へ 悪影響防止策
．特記事項 例：化学的 険物質や病原体等を扱う
場合 設備構造 無等
調査 日： 日
調査結果：□ 申請された実 室 規程 適合する ：□ 申請された実 室 規程 適合し い 意見等
承認： 日
本申請を承認します
承認番号：第 号
大阪医科大学長
添付資料
実 室 位置を示す地図
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